정제대두유/중쇄트리글리세라이드

총량 : 100ml 중|성분명 : 정제대두유|분량 : 10|단위 : 그램|규격 : EP|성분정보 : |비고 : ;총량 : 100ml 중|성분명 : 중쇄트리글리세라이드|분량 : 10|단위 : 그램|규격 : EP|성분정보 : 포화지방산(Caprylic acid 및 Capric acid)으로서 9.5g|비고 :

취소일
20220101

비경구영양공급을 필요로 하는 환자에 있어서의 필수지방산 및 칼로리의 공급

1. 성인
체중 kg당 1일 지방으로서 1～2g (이 약 5～10mL에 해당)을 점적 정주한다.
2. 신생아
체중 kg당 1일 지방으로서 2～3g (이 약 10～15mL에 해당)을 점적 정주한다. 체중 kg당 1일 지방으로서 최고 4g (이 약 20mL에 해당)까지 투여할 수 있다.
3. 유아
체중 kg당 1일 지방으로서 1～3g (이 약 5～15mL에 해당)을 점적 정주한다.
4. 주입속도
일반적으로 지질유제는 될 수 있는한 천천히 투여한다. 처음 15분간의 투여량은 1시간당 체중 kg당 지방으로서 0.05 ～ 0.1g (이 약 0.25 ～ 0.5mL에 해당하는 양)을 넘지 않으며 별다른 부작용이 없을 경우 투여량을 1시간당 체중 kg당 지방으로서 0.15 ～ 0.2g (이 약 0.75 ～ 1.0mL에 해당)으로 증가시킬 수 있다. 1일 최소 16시간 투여하며 24시간 이상에 걸쳐 계속 투여하는 것이 좋다.
일반적으로 1 ～ 2주 이상 투여하며 필요한 경우 관찰을 하며 사용기간을 연장할 수 있다.

1. 경고
  미숙아 및 저체중 영아는 정맥 내 지질 제거율이 낮아 지질액 주사 시 혈장 중 유리지방산 수치가 증가할 수 있다는 보고가 있다. 정제대두유 단일주사제를 심각한 호흡기질환을 가진 미숙아에게 정맥 투여한 후 사망한 사례가 문헌으로 보고되어 있고, 부검결과 폐혈관 내 지방축적이 확인되었다.
2. 다음 환자에게는 투여하지 말 것
  1) 병적인 고지혈증, 지방성의 신장염이나 급성취장염과 같은 지방대사장애를 갖고 있는 환 자
  2) 케톤산증 환자
  3) 저산소증 환자
  4) 혈전색전증 환자
  5) 급성 쇽 상태에 있는 환자
  6) 대두유에 과민하거나 알레르기 병력이 있는 환자
  7) 콩 또는 땅콩에 과민증이 있는 환자
3. 다음 환자에게는 신중히 투여할 것
  1) 대사성 아시도시스 환자
  2) 심한 간 손상 환자
  3) 폐질환 환자
  4) 패혈증 환자
  5) 세망내피계 질환 환자
  6) 빈혈 또는 혈액응고 이상 환자
  7) 지방색전이 염려되는 환자
  8) 고지단백혈증, 당뇨병성고지질혈증 및 췌장염 등 지방대사 이상 환자 또는 지질성 유제를 신중히 투여해야 하는 환자
4. 부작용
  1) 혈액 : 혈소판감소증, 백혈구감소증, 세망내피계에서 갈색 침착현상 등의 지연반응이 나 타날 수 있다.
  2) 간장 : 간종대, 중심소엽의 담즙분비, 정지성 황달, 간기능검사치의 일시적 증가 등의 지 연반응이 나타날 수 있다.
  3) 호흡기계 : 호흡곤란의 급성 반응이 나타날 수 있다.
  4) 순환기 : 고지혈증, 응고항진, 청색증 등의 급성 반응이 나타날 수 있다.
  5) 소화기 : 구역, 구토 등의 급성 반응이 나타날 수 있다.
  6) 기타 : 알레르기 반응, 두통, 홍조, 고열, 발한, 오한, 졸음, 흉통, 요통 등의 급성반응 및 비종대, 과부하증후군 등의 지연반응이 나타날 수 있다.
5. 일반적 주의
  1) 이 약 투여후에는 주입된 지방을 배설하는 환자의 능력에 대해 주의깊게 관찰하여야 하 며 투여를 중단한 후에는 다음 투여 전에 혈중의 지방이 완전히 제거되었는지 확인한다.
  2) 급속 투여시 체액이나 지방 과부하로 인한 혈청전해질의 희석, 수분과잉, 울혈상태, 폐부 종 또는 폐 확산능의 손상을 일으킬 수 있다.
  3) 특히 장기 투여하는 경우에는 환자의 혈액상, 혈액응고, 간기능 및 혈소판수를 주의깊게 관찰한다.
  4) 전해질 약물 및 다른 첨가제와 혼합하지 말 것
  5) 지방과부하로 특별한 위험이 예상되는 환자에게 이 약을 투여할 때 혈장지질치를 점검할 것을 권장한다. 이 점검을 통해 지방의 체외배설이 불충분하다고 판단될 경우에는 이 약의 투여를 적절히 조절한다. 환자가 다른 정주용 지질제를 동시에 투여받고 있다면 이 약 중의 부형제로 혼재되어 있는 지질의 양을 고려하여 그 지질제의 투여량을 감소해야 한다.
6. 임부 및 수유부에 대한 투여
  임부 및 수유부에 대한 안전성은 확립되어 있지 않기 때문에 치료상의 유익성이 위험성을 상회한다고 판단되는 경우에만 사용할 것
7. 신생아에 대한 투여
  조산아, 저체중아의 경우에는 점적된 지방을 배설하는 능력이 충분히 발달되어 있지 않기 때문에 최대 용량을 투여해서는 안되며 혈중 중성지방 및 지방산의 양을 주의깊게 관찰해야 한다. 이 약 투여 전에 혈중에서 지방이 완전히 제거되어야 한다.
8. 과량 투여시의 처지
  투여 중 지방 과부하가 나타나면 혈장의 육안검사, 중성지방농도 확인 또는 비탁법에 의한 혈장 광산란능 측정에 의해 지방의 소실을 확인할 때까지 투여를 중지하고 적절한 조치를 취한다.
9. 적용상의 주의
  1) 이 약은 반드시 점적 정주로만 사용한다.
  2) 이 약 투여시에는 공급하는 총 칼로리중 40% 이상을 탄수화물과 함께 투여한다. 주입부 근처의 짧은 Y-커넥터를 통하여 탄수화물이나 아미노산을 동시에 주입할 수 있다.
  3) 한 번 동결된 것이나 상분리가 일어난 제품은 사용하지 말 것
  4) 사용하고 남은 액은 버릴 것